超声病例分享(三) | 内镜下消化道mEUS诊断的价值

时间:2023年03月29日     作者:英美达    浏览:969

近年来,mEUS已成为消化内镜领域中一种成熟的技术,对于食管、胃、十二指肠及结直肠等腔内黏膜下肿物,超声内镜被称为是诊断的“金标准”。


以下是,英美达超声小探头在临床诊疗实际案例分享:


病例一:食管恶性肿瘤

▶ 患者男性,67岁,


▶ 检查所见:食管距离门齿约30--37cm可见粘膜粗糙,表面凹凸不平;


▶ 超声探查:局部粘膜层和粘膜肌层增厚,部分粘膜下层似有累及,层次不清。


▶ 镜下或诊断:食管恶性肿瘤



病例二:B细胞淋巴瘤

▶ 患者男性,55岁,


▶ 检查所见:食管粘膜光滑,血管网清晰,未见溃疡、糜烂、息肉及静脉曲张等。贲门正常。胃底胃体粘膜充血水肿,糜烂出血,可远端可见多个瘢痕区,皱襞排列部规整,胃壁稍僵硬;

超声探头置于病灶上方,可见部分粘膜下层增厚,其中可见脉管样结构,胃体小弯曲出血较多病灶上方,可见部分胃壁层次模糊。

诊断及病理分析∶粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(胃边缘区B细胞淋巴瘤IVA期(MALT-IPI评分 1分,低危组)



病例三:十二指肠乳头癌可能

▶ 患者女性,63岁,


▶ 镜下所见∶降段可见乳头肥大;


超声可见:超声探头置于乳头旁,超声见乳头内低回声病灶,大小约1.2*1.3cm。乳头层次尚可。其上胰腺段胆管及胰管扩张。肿瘤侵犯胆管胰管远端。


▶ 镜下诊断∶十二指肠乳头癌可能性大



病例四:食管下端隆起

▶ 患者男性,66岁;


▶ 检查所见∶食管下段齿状线上方见长约0.8cm条形糜烂及散在斑片状发红糜烂。下段见一0.5cm稍隆起,表面粘膜光滑,色稍发黄。贲门正常。胃粘液湖量少。胃底粘膜正常。胃体粘膜无充血水肿,皱襞排列规整。胃体下段小弯侧、胃角、胃窦粘膜粗糙不平,斑片状充血,散在多发性灰白色斑,散在多发隆起糜烂灶。幽门圆形,开闭好。十二指肠球腔无变形、充血、水肿及溃疡等,降段粘膜环形皱襞及粘膜正常;


▶ 超声内镜∶食管下段隆起物起源于粘膜层,呈低强回声,中央见三个无回声区管腔样结构。


▶ 诊断∶

食管下端隆起考虑粗大粘膜其中穿支血管

慢性萎缩性胃炎(C2)伴多发糜烂

反流性食管炎(B级)



以上案例来自医院内镜中心