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「镜」益求“精”——英美达内镜结肠肿物ESD手术病例分享
面对日益高发的消化道癌症,预防的意义远大于治疗。
英美达始终以创新为使命,推进内镜诊疗技术普及,为医生提供可靠的产品解决方案,让更多患者享有优质、可负担的医疗服务。
病例介绍
插镜情况:
循腔进镜至回肠末端,粘膜未见明显异常,回盲部阑尾开口及回盲瓣开口形态未见异常。
退镜观察,肝曲可见一大小约1.0cm*0.8cm带蒂息肉,予以圈套后行电凝电切,术后创面封闭钛夹1枚止血,术后标本送检,距肛门约60cm可见一大小约1.2cm*0.2cm扁平隆起,表面略凹陷,于其周边行粘膜下注射后中央钛夹欠佳,以黄金刀行周边粘膜预切开,后逐层剥离病变,术中剥离较困难,以钛夹1枚行内牵引后继续剥离病变,术后可见穿孔,以钛夹8枚封闭创面,观察未见活动性出血,术后标本送检,另患者远端结直肠可见大小约0.6cm-0.4cm息肉共4枚,均予以圈套切除。


诊断:
1、结肠肿物ESD术
2、结肠息肉电切术+钛夹止血术
3、结直肠多发息肉圈套切除术
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手术过程中,内镜医师借助英美达电子胃肠镜的白光结合放大内镜功能多维度观察,病灶边界与异常血管网清晰显现。这一方式提升了病变识别与判断效率,有助于精准评估其性质与浸润深度,为制定治疗策略提供了关键依据,最终实现病灶完整剥离,且无出血、穿孔等并发症发生。

内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种内镜微创手术技术,主要用于治疗消化道早期肿瘤和较大黏膜病变。通过内镜将消化道黏膜层和黏膜下层的病变组织完整剥离,达到精准治疗病变、保留器官功能的目的,相比传统手术创伤更小、恢复更快。
主要适应症包括:
1、消化道早期肿瘤:肿瘤病变局限于黏膜层或黏膜下层浅层,且不伴有淋巴结转移的早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌等。
2、消化道癌前病变:如高级别上皮内瘤变(HGIN)、大肠侧向发育型肿瘤(LST)等。
3、其他病变:如巨大广基息肉、神经内分泌肿瘤。